취업의 첫 걸음 : 자소서 이야기
그렇댄다...
A Map of the Universe
디락선생의 박사논문인 `Quantum mechanics` 의 맥을 잇는 포스가 좔좔 넘쳐흐르는 논문제목. 안읽어봐서 내용은 모르겠지만 첨부된 이미지를 보니 얼마전에 뉴스화 되었던
세계최대 천문관측 프로젝트 3차원 우주지도 완성
이 기사에서 다룬 내용인것 같다.
도데체 뭐가 다른걸까?
그저 경이롭다는 수식어 말고는 자연을 설명할 방법은 없다.
이 기사랑 관련있는건가?
여기 맨 아래항목에
장폐색…숨에서 똥냄새
라는 내용이 있는걸 보고 숨이 멎는듯한 느낌을 받았다.
엄마가 세상을 뜨기 1~2주일쯤 전부터 엄마 입에서는 진짜로 똥냄새가 났다. 나는 누워있어서 이를 닦지 못해서 그런가 하고 물어봤더니 엄마는 이빨은 깨끗하게 잘 닦고있다고 나한테 그랬었다. 그리고 나는 아마 충분히 닦지 못해서 그럴 수도 있겠다 하고 넘어갔었는데 이제보니 장폐색이였던 거였다.
좀 더 자세히 알아보고 싶어서 웹을 뒤졌다.
장폐색 [intestinal obstruction]소화관이 기능적·기계적으로 막힌 상태.
장
벽의 근육이 장 내용물을 운반하는 연동운동을 정상적으로 할 수 없게 되면 기능적 폐색이 일어난다. 기계적 폐색에는 소화관의
협착, 유착(癒着), 이물질의 존재, 외부 압력, 탈장, 장꼬임, 장중첩 등이 속한다. 탈장의 경우 복부로부터 돌출한 장의
고리가 복부벽을 통과하는 부위에서 압축된다. 장꼬임에서는 장 자체가 꼬이고, 장중첩에서는 장의 일부가 인접한 장 속으로
끼어들어간다(→
장중첩증,
허니아).
장
관 상부에서 폐색이 되면 구토로 인해 흔히 체액과 화학물질의 손실이 일어난다. 소장의 하부(회장)나 대장에서 폐색이 되면 구토로
배출하는 것이 불가능하고, 폐색된 윗부분은 축적된 물질과 흡입된 공기로 팽창되며, 소화관에 생기는 압력으로 관벽의 조직이 죽게
되고, 비정상으로 투과성이 증가되어 해로운 물질들이 복강 속으로 빠져나가 혈류로 가게 된다. 치료뿐만 아니라 장폐색의
징후(徵候)와 증상은 폐색의 성질과 위치에 따라 달라진다.
장폐색[intestinal obstruction]
말기 암 환자의 수술 후 혹은 치료 중에 드물지 않게 나타나는 증상이 장폐색입니다.
장
폐색은 응급상황에 준하는 상태입니다. 하지만 병원에서는 수술을 꺼려합니다. 병원에서는 말기 암 환자들의 체력이 수술을 할 수
있을 만큼 충분하지가 않고, 어차피 수술하나 하지 않으나 얼마 남지 않았는데 굳이 고생시킬 필요가 없다고 생각하기 때문입니다.
병
원치료를 포기하고 자연적인 방법과 스스로의 노력으로 말기 암을 치료하려 노력하는 경우는 시간이 매우 중요합니다. 많은 경우
호스피스 병동에 들어가야 할 상태에서 자연적인 방법을 찾아옵니다. 이 상태에서 장이 폐색되는 증상이 나타나기 시작하면 어떠한
노력도 시도해보기가 불가능해집니다.
장페색의 대표적인 징후는 음식 섭취 후 구토, 복부 통증과 변이 가늘어지고 관장액 주입이 힘들어 집니다.
말기 암 환자의 장폐색은 주로 암세포에 의한 현상입니다. 필히 병원의 도움을 받아서 폐색된 부분을 잘라내고 통하게 해야 합니다. 그래야 치료할 수 있는 절대적인 시간을 확보할 수 있습니다.
장폐색에 대한 [브리태니커]의 설명입니다.
[장벽의 근육이 장 내용물을 운반하는 연동운동을 정상적으로 할 수 없게 되면 기능적 폐색이 일어난다.
기
계적 폐색에는 소화관의 협착, 유착(癒着), 이물질의 존재, 외부 압력, 탈장, 장꼬임, 장중첩 등이 속한다. 탈장의 경우
복부로부터 돌출한 장의 고리가 복부벽을 통과하는 부위에서 압축된다. 장꼬임에서는 장 자체가 꼬이고, 장중첩에서는 장의 일부가
인접한 장 속으로 끼어들어간다
장관 상부에서 폐색이 되면 구토로 인해 흔히 체액과 화학물질의 손실이 일어난다.
소
장의 하부(회장)나 대장에서 폐색이 되면 구토로 배출하는 것이 불가능하고, 폐색된 윗부분은 축적된 물질과 흡입된 공기로
팽창되며, 소화관에 생기는 압력으로 관벽의 조직이 죽게 되고, 비정상으로 투과성이 증가되어 해로운 물질들이 복강 속으로 빠져나가
혈류로 가게 된다.
치료뿐만 아니라 장폐색의 징후(徵候)와 증상은 폐색의 성질과 위치에 따라 달라진다.]
장폐색
어떤 원인에 의해 장관이 막혀 통과 장애를 일으키는 병이다.
[원 인]
장의 기능저하로 나타난다
장폐색의 원인을 크게 나누면 기계적인 원인으로 장의 통과 장애가 일어나는 기계적 장폐색 과 복막염이나 외상, 약물 중독등 장 이외의 장소에서 일어난 장애의 영향을 받아 장 기능이 저하되는 기능성 장폐색으로 나눌 수 있다.
전자는 다시 장이 외부로부터 쥐어짜져서 일어나는 교액성 장폐색과 장 내부가 막혀서 일어나는 폐쇄성(단순성) 장폐색으로 나뉜다.
[증 세]
격렬한 복통과 구토증이 있다
일반적으로 교액성 장폐색 쪽이 폐쇄성 장폐색보다 증세가 격렬하고 병의 진행도 빠르다.
예를 들어 복통도 교액성 장폐색에서는 처음부터 격렬한 통증이 지속되지만 폐쇄성 장폐색에서는 주기적인 통증이 차종 강해진다.
또 교액성 장폐색에서는 복통과 동시에 위장이 내용들이다. 담즙을 짜내는 것 같은 느낌으로 구토가 일어나는 예가 많다.
그리고 토한 것은 차츰 변과 같은 냄새를 풍기게 되고 단시간 안에 쇼크증세를 일으켜 입술이 청자색으로 되는 청색증이 나타나는 수도 있다.
일반적으로는 격렬한 복통과 구토증이 대표적인 증세이다.
또 장 안에 먹은 음식물이 머물 러 있어서 복부가 팽팽하다. 대개 배변이 안되고 가스도 배출되지 않는데 때로는 장폐색 이 일어난 부분의 아래쪽 변이 배설되는 수도 있다. 장중첩 폐색일 때는 혈변이 나온다.
장폐색이 일어난 곳이 소장인가 대장인가에 따라서도 증세가 달라지는데 소장일 경우에는 수분 결핍이 심하며 전신 증세도 단시간 내에 악화된다.
[치 료]
우선 긴급 수술이 필요하다
복부의 격렬한 통증이나 기타 다른 증세 가 갑자기 나타나 쇼크를 일으키는 급성복통의 대표적인 위급한 상태의 질병이므로 검사는 뒤로 미루고 우선 긴급수술이 필요하다.
교액성 장폐색
[원 인]
개복수술, 복막염 뒤에 일어난다
교액성 장폐색은 그 원인에 따라 다시 몇 가지 유형으로 분류된다.
장폐색 중에서 가장 많 은 것이 유착에 의한 것으로 개복수술이나 복막염 뒤에 일어나는 수가 많다.
그 다음으로 많은 것은 끈모양의 어떤 조직이 원인이 되는 경우이다. 이것은 복강 내의 유착이 끈 모양으로 된 것이라든지 회장에 있는 끈 모양의 조직이 장관을 죄어 음식물의 통과를 방해하는 것으로서 소장에 생기기 쉽다.
때로는 장의 일부가 장의 다른 부분과 서로 겹쳐서 내용들이 제대로 통과하지 못하는 경우 가있다. 이것은 장중첩이라고 불리는데 회맹부(소장의 끝부분)가 컬장 안으로 들어가 버리는 예가 특히 많다.
한 살 미만인 유아에게 흔히 일어나는데 성인일 경우에도 장 종양으로 인해 일어날 수 있다.
폐쇄성 장폐색
교액성 장폐색이 장의 바깥쪽에서부터 죄어져 내용들이 통과하자 못하게 되는 것임에 비해 서 폐쇄성 장폐색은 어떤 원인에 의해 장의 내부에 내용들이 쌓여 버리는 것을 말한다.
예를 들어서 장폐색이나 장궤양 치료가 끝난 다음에 남겨진 상흔 때문에 장관이 좁아져서 음식물 같은 것이 통과하기 어려워지는 것이다.
[원 인]
암이나 이물질 등으로 생긴다
또 암과 같은 종양이 장에 생겼을 경우에도 그 종양이 장의 통로를 막아 장폐색의 원인이 된다. 이 종양성 장폐색은
대장암에 의해 일어나는 수가 많으므로 암에 걸리기 쉬운 중년 이후에 장폐색 증세가 나타났다면 암이 아닌지를 확인해 볼 필요가
있다.
그밖에 작은 돌이나 단추 같은 이물질을 삼켜 버렸을 경우에도 그것이 장에 멈춰서 폐쇄성 장폐색을 일으킬 수 있다. 이것은 이물성 장폐색이라고 불리는 것으로서 담석이나 위석 같은 것들이 쌓여도 일어난다.
기능성 장폐색
[원 인]
장의 연동운동이 약해서 생긴다
기계적 장폐색이 장 그 자체에 확실한 이상을 확인할 수 있는 것임에 비해 기능성 장폐색은 장 그 자체에는 이상이 없이 다른 병이 원인이 되어 장의 연동 운동이 약해짐으로써 일어나는 것이다.
기능성 장폐색은 마비성 장폐색과 경련성 장폐색의 두 가지로 나뉘지만 실제로는 거의가 전자이며 후자는 드물다.
마비성 장폐색의 원인은 여러 가지이지만 개복 수술에 의해 장 안의 헐액 흐름에 이상이 생 겼거나 급성췌장염에 걸렸을 때에
일어나는 일이 많다. 경련성 장폐색은 담석이나 신결석 때의 강한 통증, 히스테리 같은 신경성이 원인이 되어 일어난다.
[치 료]
개복 수술을 행하는 경우가 많다
복부 청진도 행해지지만 X선 촬영으로 쉽게 진단되는데, 매우 특징적인 가스 충만 상태가 나타난다. 마치 아코디온 같은 소장의 주름을 관찰할 수 있다.
또 유아에게 많은 회맹부 장중첩에서는 진단과 치료를 겸해 항문으로 바륨(소화관의 X선 조영제)을 주입, 겹쳐진 장을 밀어내는 방법도 행해진다. 이때 게의 나라와 비슷한 특징적인 영상이 나타난다.
개복 수술을 행하는 경우가 가장 많다.
위관을 체내에 넣거나 밀러 아보트 이중관으로 장 내용물을 꺼내는 조치를 취하는 수도 있다.
문의: 소화기내과:042-220-8801
* 진료예약: 인터넷 예약 혹은 042- 220-8062
직경 7cm를 넘는 수 개의 대장암으로 인해 대장이 물리적으로 막혀서 소화가 제대로 되지않고 발효한 음식물에서
나온 가스가 뱃속을 가득 채우니 먹은것도 없는데 배는 땡땡하게 불러오고 구토를 너무 하니 역류한 소화액으로 인해 상처입은
기관에서 피까지 나오는 상황...
소화관에 생기는 압력으로 관벽의 조직이 죽게
되고, 비정상으로 투과성이 증가되어 해로운 물질들이 복강 속으로 빠져나가 혈류로 가게 된다땡땡하게 불러온 배를 부여잡고 경훈아 엄마 죽어!! 하고 절규하던 엄마의 몸속이 어떤 식으로 엉망진창이 되어 있었는지.
담당의로부터도 듣지못했던 사실을, 이제야 알수 있다.